山西慢特病申报条件和申报流程?
参保人员申报门诊慢特病时,应按准入标准提供二级以上(含二级)医疗机构病历复印件及病种检查、化验报告等资料,对于诊断证明、门诊病历及相关检查检验报告能够证明病情,且符合准入标准的,不再提供住院病历复印件。
部分病种需提供二级甲等(或***乙等)以上医院住院病历复印件。
定额门诊慢特病人员:参保人员经诊断符合定额门诊慢特病标准的,每年2,5,8,11月向有认定资格的定点医院提交相关申请资料。经定点医院初审、市医保中心组织专家复审合格并公示备案后,参保人员可于当年4,7,9月及下年度1月开始享受门诊慢特病待遇。
非定额门诊慢特病人员:参保人员经诊断符合非定额门诊慢特病标准的,向有认定资格的定点医院提交相关申请资料。经定点医院初审及专家复审合格者,报市医保中心备案后,即可享受待遇。 职工医保需向定点***医疗机构提出申请;城乡居民医保需向二级和部分***医疗机构提出申请。
1.
网上申报
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(一)线上注册 申报人(基本医疗保险参保患者本人或患者家属,以下简称“申报人”)登陆太原市医疗保障局网上办事服务大厅
(二)线上提交 申报人注册成功后登陆页面,根据患者参保类型选择职工医保或居民
2.
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认定流程
(一)定额门诊慢***认定流程 1.申报人线上提交成功后,按照申报医院门诊就医挂号相
必须有两种以上慢特病才可以申报。例如本人患有糖尿病和高血压等。申报流程去慢特病中心去领取一式两份申报表,然后通过住院检查确诊,医院出据诊断书加盖公章然后再盖上本人所在单位公章送到慢特病中心等待批复。