高血压、高血脂、动脉硬化和冠心病几者之间有什么关系？
这个问题看似复杂，其实很简单，就像是一个家谱，树状结构，一目了然。
动脉硬化在家谱的最上方，是祖宗，动脉硬化家族中包括动脉粥样硬化，小动脉硬化和动脉中层硬化。引起动脉硬化的原因很多，是多病因的疾病，最常见的高血压和血脂异常，此外还有肥胖，吸烟，糖尿病等其他因素。动脉粥样硬化是三个孩子中的老大，起家族传承作用，也最重要。它也有很多的孩子，老大就是冠状动脉硬化，其他的动脉硬包括主动脉，脑动脉，四肢动脉等等。我们一起看看下面的思维导图会更清晰。
动脉粥样硬化也好，冠状动脉粥样硬化也好，都离不开两个非常重要的因素高血压和血脂异常。尤其是高血压，不仅可以引起动脉粥样硬化，还是小动脉硬化的主要因素。这是因为血压升高对动脉管壁造成高压，引发内皮损伤，低密度脂蛋白就趁机进入动脉壁，***平滑肌细胞增生，引发动脉硬化。
虽然血脂异常不像高血压一样是独立的疾病，但脂质代谢异常也同样可以诱发动脉粥样硬化，胆固醇，甘油三酯，低密度脂蛋白增高，高密度脂蛋白降低都是动脉粥样硬化的危险因素。
如何预防动脉粥样硬化呢？改变现有的生活方式是非常重要的方法。
（1）保持健康体重。除了BMI要在正常范围内（18.5～23.9），腰围也是重要的参考指标，女性不能大于80cm，男性不能大于85cm。很多体质指数正常，但腰围超标，也就是腹型肥胖，也是动脉粥样硬化的易感人群。
（2）合理膳食。低盐低脂低糖，戒烟限酒控油。高盐饮食是高血压发病的明确诱因，动脉粥样硬化的人群每天盐的摄入量要控制在6g以内，还要防止很多***盐的摄入；虽然胆固醇大多是体内合成，但饱和脂肪是诱发动脉粥样硬化的原因之一，所以动物性脂肪摄入不易超过总能量的10%，椰子油和棕榈油也同样富含饱和脂肪酸，建议少吃或不吃;同样糖摄入过多，就会能量超标，多余热量在体内转化成脂肪堆积，造成脂代谢异常，肥胖等动脉粥样硬化的诱发因素，所以需要控制游离糖的摄入，每天不超过总热量的10%。吸烟是很多疾病的诱发因素，不只是动脉粥样硬化，很多癌症的发生都与吸烟有关;少量饮酒对身体有益，但长期大量饮酒对心脏就是负担，还可引起急性胰腺炎的发生。
“三高”指的是高血压，高血脂，高血糖，这类人比较容易患冠心病，为什么呢？
比如高血压，长时间血压高的话，它对血管内膜是有损害的，血管内膜相当于衣服的里子，应该是很光滑，光滑的这种内皮，脏东西是不大容易在上面附着的。长期血压高的话，很容易把血管的内膜损害，一损害的话就相当于鸡蛋破了苍蝇就来叮，苍蝇要叮有缝的蛋，脏东西就往这个内膜损害的地方附着，时间长了以后，血管硬化，没有弹性。所以说高血压引起冠心病主要是两个机制，一个是内膜损坏，再就是血管硬化。
高血脂的病人，有很多表现。有的长期吃红烧肉，天天吃的那种，一个是胖，再一个我们看他面部发红，油光发亮，油脂分泌特别多，还有的在眼角内侧部位长了些***瘤，淡***的那种，那是胆固醇增高的表现。这是我们看得见的，看不见的呢，血管里有胆固醇沉着，就形成斑块，高血压把内膜损坏了，脂肪就沉着，越来越大就成了斑块，斑块一大管腔堵住了，就是冠心病。
高血糖就是，长期高血糖，微血管变细，功能有损害，如果说合并高血压，再合并高血脂，就是雪上加霜，它们互为加重，导致冠心病的发病率大大增加。
在日常生活中，我们经常会听到三高这个词，三高是指血压高、血脂高和血糖高，随着年龄的增长，人们特别是老年人群十分容易患上三高这类的疾病，而三高都是属于心血管类的疾病。当然，高血压、高血脂、动脉硬化和冠心病都是跟心血管类的疾病有关，它们之间的关系十分密切。虽然它们并不是互相导致，也就是未必前者就是引起后者的原因或者因素，再者这四种疾病可以同时出现在人体身上，也可以只是出现其中一种疾病。
首先，高血压十分容易导致动脉硬化。高血压是指动脉血压增高，这就容易造成血脂沉积，这样一来就容易导致动脉粥样硬化的发生。
其次，高血脂也会导致动脉硬化的出现。高血脂是指人体内的血脂过高，血脂过高就会导致血流速度缓慢，容易滞留物质，进而造成动脉粥样硬化的发生。
还有，高血脂可能会引起高血压，但是高血压并不是完全由高血脂引起的。高血脂使得血液的循环流动速度降低，这样一来就容易引起血压升高。而且如果高血脂和高血压同时发生的话，动脉硬化发生的可能性也就越高。
最后，动脉硬化是导致冠心病的因素之一，如果动脉硬化发生在冠状动脉，而冠状动脉是为心脏自身供血的动脉，这时候心脏就会出现供血不足的情况，就容易出现冠心病，容易导致胸闷和心绞痛。
从事心血管内科工作10年，对冠心病、高血压、心肌病、心力衰竭、心律失常等心血管疾病有着丰富的治疗经验。
觉得本文有用，欢迎点赞或推荐给朋友，并关注【医联媒体】。
高血脂、高血压、动脉硬化和冠心病的关系比较复杂，复杂的原因是前者可能会但未必一定导致后者，后者发生未必是因为前者。
我们依据可能性倒是可以强行捋出一条线，放弃严谨的思维和说法，只谈充分关系不谈必要，倒是可以这么说：高血脂单独或者合并发生高血压，导致动脉硬化，当冠状动脉血管腔狭窄到一定程度，心脏供血不足，造成心肌缺血，表现出胸闷或者心绞痛等症状，就是冠心病了。
1、简单捋一捋高血脂与冠心病之间的关系
高血脂是我们平常的说法，指的是甘油三酯高、低密度脂蛋白胆固醇高、高密度脂蛋白胆固醇低，这个两高一低只要有一项出现就是平常意义上的高血脂，其实应该称之为血脂异常更准确。
高血压好理解，指的是动脉血压增高，高压超过140，低压超过90。
动脉硬化是指管壁增厚、变硬，失去弹性，局部管腔狭窄。
冠心病是冠状动脉粥样硬化，导致心肌供血不足的一种心脏病。冠状动脉是为心脏自身供血的动脉。
高血脂可能会导致动脉硬化和高血压。血脂异常之后，经常会发生血液粘稠，那么导致血流速降低，就容易使血液里的物质在血管壁沉积，导致动脉粥样硬化。动脉硬化必然使血管弹性降低，心脏要将粘稠的血液泵入弹性下降的血管里，必然导致血压升高。
高血压未必是高血脂导致的，高血压是导致动脉粥样硬化的危险因素。高血压容易导致血管内膜损伤，使血脂更容易沉积，更容易招致巨噬细胞，导致纤维化，也就是说更容易形成粥样硬化斑块。高血脂和高血压合并发生的时候，使动脉粥样硬化的发生几率大大增加。
高血脂与动脉粥样硬化密切相关，它是形成冠心病的危险因素，而高血压，则可加重心脏负担，加重冠心病的病情。
在生活中该怎么注意呢？高血压，要坚持药物治疗，配合饮食治疗，口味清淡，不要重口味，尤其是食用盐，炒菜做饭不要放太多了，成人一天标准食用盐为6g，还有食用油，也要控制哦。
高血脂，也要饮食控制加药物降脂治疗，低盐低脂饮食，这句话说的轻松，做起来很难，少吃肥甘厚腻之品，比如，肥肉，红烧肉等等。
冠心病，要注意不要劳累，劳逸结合，随身准备急救药品，包括硝酸甘油，速效救心丸等等，以防突发心绞痛等症状。还有就是，日常保持心情开朗，不要郁郁寡欢。
