缺铁性贫血是怎么回事？
贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限，不能对组织器官充分供养的一类临床综合征。由于红细胞容量测定复杂，所以用血红蛋白(Hb)浓度、红细胞(RBC)计数、红细胞比容(Hct)来代替，其中Hb浓度最常用和可靠。
国内的贫血诊断标准为：成年男性Hb<120g/L, RBC<4.5×10^12/L, Hct<0.42; 成年女性Hb<110g/L, RBC<4.0×10^12/L, Hct<0.37。
Hb的合成需要许多诸多原料，经历一个非常复杂的生化过程，其中任何一步出现差错就会影响Hb合成，造成各种各样的贫血。缺铁性贫血就是体内铁缺乏导致Hb合成减少的贫血类型，以“小细胞低色素贫血、血清铁蛋白减少和铁剂治疗有效”为特点。缺铁性贫血是最常见的贫血类型，以儿童和育龄期女性发病率最高。
缺铁性贫血的病因可大致分为三类：
1. 铁摄入减少：饮食不足、吸收障碍、胃酸缺乏、胃部手术后、胃肠道疾病。
2. 铁丢失过多：胃肠道出血、消化性溃疡、痔疮、恶性肿瘤、口服非甾体类抗炎药、裂孔疝、憩室病、溃疡性结肠炎、肠息肉、血管异常、钩虫病、月经过多、过度献血、慢性血管内溶血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、机械性溶血（如人造心瓣膜）、原发性含铁血黄素沉着病、出血性疾病、慢性肾衰竭和血液透析、疟疾、
3. 铁需求增加：妊娠、哺乳、婴幼儿。
缺铁性贫血的治疗原则就是：根除病因、补足贮铁。补铁治疗首选口服铁剂，包括无机铁和有机铁。无机铁以硫酸亚铁最为常用，有机铁包括葡萄糖酸亚铁、富马酸亚铁、右旋糖酐铁、琥珀酸亚铁和多糖铁复合物等。
缺铁性贫血是人体内铁缺乏症的最终阶段，当体内铁的需求与供给失衡，导致体内储存铁（铁蛋白、含铁血黄素）耗尽，继之红细胞内铁缺乏 。
- 发病原因
- 铁摄入不足和需铁量增加：婴幼儿由于身体的生长发育，需铁量较大，若不及时补充蛋类、肉类等食物易造成缺铁。青少年偏食易缺铁。女性月经过多导致铁丢失过多易缺铁。妊娠或哺乳阶段需铁量增加，若不及时补充也容易引起缺铁；
- 铁吸收障碍：常见于胃大部切除手术后，由于胃酸分泌减少，吃进去的食物绕过十二指肠（铁吸收的主要部位）而过快的进入空肠，使铁吸收减少。此外长期腹泻、克罗恩病等均可引起铁吸收障碍；
- 铁丢失过多：如胃十二指肠溃疡、痔疮、胃肠道肿瘤、食管胃底静脉曲张、月经过多、肺结核、支气管扩张、肺癌等均可引起慢性失血造成铁的丢失。
- 临床表现
- 贫血的表现：疲倦、乏力、头晕、头痛、眼花、耳鸣、心悸、气短、食欲减退等等；
- 组织缺铁表现：烦躁、注意力不集中、儿童智力低下、异食癖、口角皲裂、吞咽困难、毛发干枯脱落、皮肤干燥、匙状甲等等。
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造成缺铁性贫血的主要原因是铁摄入不足和生物利用率较低等。
食物铁摄入不足：贫困地区经济条件较差，富含铁的肉类食品的摄入量较低，不健康饮食行为如挑食、偏食，会限制含铁丰富食物的摄入，导致人体从食物中摄取的铁不能满足机体需要。
生物利用率低：食物中的铁可分为血红素铁和非血红素铁。血红素铁主要存在于动物性食物中，吸收利用率较高，可以直接被肠黏膜细胞吸收。非血红素铁主要存在于植物性食物中，谷类、蔬菜水果类食物中的草酸盐、植酸盐，茶、咖啡中的多酚类物质，蛋类中的卵黄高磷蛋白均会干扰铁的吸收，膳食纤维摄入过多也会影响铁的吸收。
需要量增加：儿童生长发育期、育龄女性月经期、妊娠期、哺乳期等对铁的需要量增加而摄入量并未相应增加，会导致机体出现相对的铁缺乏。
某些疾病：当患有萎缩性胃炎、胃酸缺乏或过多服用抗酸药、慢性腹泻、胃大部分切除及钩虫感染等疾病时，也会影响铁的吸收。
马博士健康团闫心语硕士生
许多人长期头晕、体力差、提不起精神、易恼怒、晚上失眠多梦等这些贫血带来的困扰，吃遍补血食物依然没有见效，没有到影响生活行动的这一步，许多人有舍不得到医院去接受治疗，觉得自己还可以忍。很多大病就是因为小病忍出来的，但是这个预防大于治疗却久久得不到重视。我们总说贫血，需要补血，到底什么是贫血，你可知道？
什么是缺铁性贫血？
通俗的说贫血就是人体血液中缺少微量元素铁，使血红蛋白无法合成，导致造血下降，自然就会出现贫血。所以贫血微量元素铁才是主谋，我们最根本的治疗不是补血，而是补铁。
治疗贫血的原则是什么？
1、病因治疗
首先找出缺铁的原因，一般婴幼儿、青少年和孕妇都是因为营养不良引起的缺铁性贫血，这种情况就应改善饮食，不要挑食，多注意营养的均衡以及富含铁的食物要吃。如瘦肉、猪肝、猪血等都是含铁丰富的食物。还有另外一部分人缺铁的原因可能是，女性月经量过多、手术失血过多、消化不良、恶性肿瘤、化疗等等，导致铁供不应求，首先就要去除病根。
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缺铁性贫血，顾名思义就是缺铁造成的贫血。铁元素在我们人体里头是非常非常重要的造血原料，那我们在很多情况下会由于挑食、偏食、节食，或者是减肥，或者是腹泻，或者是胃肠的疾病引起人体对于铁元素的摄入不足，或者是丢失过多，造成人体缺铁引起的贫血。
那么铁元素缺乏以后，血红蛋白的合成就会减少，那就影响了人体血红蛋白的生成和携带氧气的能力。我们在临床上会见到这样的一些，比如说孩子往往是挑食偏食，有些什么东西不吃，就这种孩子可能是光吃菜不吃肉，或者是肉蛋奶都不吃。
那还有一些我们说年轻的女性现在爱减肥、怕胖，所以以素食为主，这个素食里边摄入铁的能力就会降低，还有一些老年人老怕自己血脂高也是不吃肉，肉蛋奶都不吃。
再有一些女性，年轻的女性，或者是更年期的女性，由于月经过多，丢失过多造成的。那么还有一些成人，不明原因的造成的缺铁性贫血，我们有时候会问问有没有痔疮啊，这种痔疮的慢性失血也会造成缺铁性贫血。
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