肾病与高血压相互作用,平时生活中怎样调理?
由于缺乏相关的医学知识,不少人都以为,高血压和肾病互不影响,没有关系。其实并不是这样,高血压和肾病有着很紧密的关系:
长期高血压可能会引起肾损伤;而肾病患者随着肾功能的下降,也可能会出现血压升高。
据报道,高血压肾损害在发达国家是导致尿毒症的第二大病因,在我国这个势头也很强劲。
2015年南京军区总医院在《肾脏病与透析肾移植杂志》发表了一篇回顾性研究,研究分析了2003-2012年经肾活检明确诊断为高血压肾损害的179例患者。
患者年龄在30-55岁左右,男性占了147例,女性32例,肾活检时中位高血压病程是5年,血清肌酐( SCr)在110-201μmol/L,估算的肾小球滤过率( eGFR) 在32.5-64ml /( min·1. 73m2 ) ,中位蛋白尿水平24小时定量在0.4-1.4g。
随访时间0.3-10.8年不等,179例中有33例(18.4%)进入了尿毒症。
总体而言,5年和10年累积肾存活率分别为82. 6%、38. 4%。
互为因果,相辅相成
高血压可以导致血管硬化痉挛,同时也可以导致肾脏血管硬化,肾小管缺血,滤过功能受损,出现蛋白尿,严重者导致尿毒症。
肾脏疾病排钠氯等功能下降,造成水钠潴留,导致高血压,同时,血管紧张素分泌增加,血压升高。
所以二者互相影响,可能导致严重的疾病,大家要定期测血压,不要乱吃头痛粉等损伤肾功能的药物,祝大家身体健康。
怎样辩别肾结石种类?
一般都是用B超来诊断泌尿系结石,包括给结石定位,了解结石的大小、形态丶质地等。至于结石的种类,要结合病因丶病史、临庆表现丶B超影像等多因素分析研判。最常见的是碳酸钙结石,与水垢成分相同,与饮用水水质较硬、长期饮水较少、尿液浓缩等因素有关,形态不规则,B超显示强回声,易引起血肉,绞痛等。草酸盐结石相对少见,多见于女性,与泌尿系感染关系密切,B超显示中强回声,疼痛以钝痛为主,程度相对较轻,往往尿检中白细胞多见。另有一种胱氨酸结石,与遗传有一定关系,罕见。一般形体较大,甚至可形成“鹿角状",对超声波碎石效果不佳,往往要手术。
肾结石是泌尿系统最为常见的疾病之一,具体的种类和结石的主要成分有关,如果细分的话,可以分为草酸钙、磷酸钙、尿酸、磷酸铵镁结石、嘌呤结石等不同类型,但具体的鉴别的话,单纯从外观上是没有办法分辨的,因为结石有时不是单一的成分,可能是两种或是以上成分构成的,如果想完全分辨的话,需要通过实验室检查来鉴别。
肾结石一旦明确的话,需要及时的规范的治疗,如果结石较小的话,不一定需要治疗,可以通过多饮水,多运动,就有可能自行排泄,如果结石较大,或是结石卡在狭窄部位不能排泄的话,需要考虑通过体外碎石、经皮肾取石、以及钬激光碎石等不同的治疗手段,具体的治疗方法需要及时到泌尿外科就诊,医生根据相关检查来***取相应的处理方法和治疗手段;
同时饮食控制对肾结石也有很大的帮助,平时不要吃番茄、菠菜、草莓、甜菜、巧克力以及土豆等之类的食物;不能过量的补钙,同时需要控制体重,不能吃过于油腻、甜的食物,定期体检。
指导专家:黄海(头条号:黄海中山二院泌外),副主任医师,副教授,博士生导师,中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科下尿路疾病专科副主任。
专长:泌尿系统肿瘤、结石、前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌、尿失禁、神经源性膀胱及各类膀胱炎等疾病的诊治。
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肾结石一般分三种:
1含钙较高的结石,潮汕的发病率较高,可能与水源含钙较高有关,也可能与飲食习惯有关,此外,也与飲水量不足有关。蔬菜如菠菜等含钙较多,有肾结石者应少服。
2.尿酸结石。血中尿酸较高者应该注意,少吃合嘌呤类食物,有痛风疾病者更应及时到医院治疗。
3.混合性结石。
肾结石小者可以服中药金钱草方加减治疗,肾结石大者可到医院用碎石机治疗或遵医嘱治疗。
以上供参考。
肾结石主要分为哪几类?
不少朋友都知道肾结石是常见的病症,但是肾结石有很多种类,肾结石只是一个统称罢了,下面我也谈谈肾结石的种类吧,希望不明白的朋友,可以学习一下相关的知识。
①草酸钙结石
草酸钙结石可以说是我们生活当中最为常见的一种结石方式,在我们体检的时候,很多人蒙了,怎么是草酸钙结石?到底是什么鬼?
其实,草酸钙结石的占比是非常之高的,至少80%的比重,而且男性居多,主要原因就是我们饮食所致,像菠菜、芹菜、葡萄等都含有大量的草酸,如若过量使用,一旦排泄功能障碍,就很容易出现结石问题。
②磷酸钙结石
磷酸钙结石相对占比就少了些,它形成的主要原理就是在碱性尿中形成的,而且一般发生在男性青壮年身上,表明粗糙,一般呈现鹿角状,这种结石很硬,不好治疗,主要少吃肉类,鱼类,还有补汤类。
③尿酸结石
当然,男性相对比较悲催的,只要是结石问题,一般男性都居多,尿酸结石的占比也是比较少的!一般出现痛风的病人更为常见,还有一定的遗传因素。
④磷酸镁胺结石
这个很多人也是听过的,一般是在碱性的尿液中形成,而且结石的颜色也比较怪异,呈现***或者灰色,尤其是女性较多见。
若你是患者,那么你只需接受医生告诉你的检验结果是什么结石就可以了。如果你是医学生,感兴趣学习的话,那么建议你到检验科实习2周,专门学习如何辨别尿液中结晶的类型。对泌尿科送检的尿液检查别错过了,里面结石结晶几率比较高。
尿液中的结晶,常见的有5种,不常见的也有好多种。要想把它们区别出来,光看书是没有印象的,必须看尿液的玻片显微镜检查,才能增加你的印象。检验科书籍尿液检查介绍结晶的辨别的章节就有十几页。
上图一:手术取出的草酸钙结石图片
尿液中常见的结石结晶类型:草酸钙结晶、磷酸钙结晶、铵镁结晶、尿酸盐结晶、胱氨酸结晶。
图二:尿液中的草酸钙结晶
不常见的结石结晶:嘌呤结晶。
需要区别的其它结晶:药物性结晶、亮氨酸结晶、酪氨酸结晶……等等。
尿液中检测到有结晶,肾内不一定有结石,但有肾结石,尿液里一定有结晶。同一患者的结石,可以有不同成分同时存在。