癌症早期检测,有哪些简单有效的新方法?
2006年,世界卫生组织(WHO)公布:癌症其实也是一种慢***。并提出了著名的三分之一理论。认为三分之一的癌症可以通过改变不良生活习惯预防癌症。三分之一的癌症通过早发现、早诊断、早治疗可以治愈。三分之一的癌症通过适当治疗可以减轻痛苦,延长生命。早期癌症大多数能够治愈,而一旦发现迟了,病期晚了,结局就完全不同。所以除了必要的癌症预防,早期诊断在癌症发现中起着非常重要的作用。
癌症早期检测重点在于每个人要有足够的健康意识,定期去医院体检,随着胸部低剂量CT的普及,越来越多的早期肺癌被发现,手术后达到临床治愈。经典的筛查方法包括抽血查肿瘤标志物,胃镜筛查食管癌、胃癌,***指检、肠镜检查筛查结直肠癌,宫颈刮片和HPV筛查宫颈癌,乳腺X线检查、甲状腺B超可以筛查乳腺癌及甲状腺癌。不同的筛查方法是有针对性的,针对不同的肿瘤。
科学发展到今天,虽然抗癌新药层出不穷,癌症早期的检测方法却没有太多的进展,确实有点令人失望。从临床来讲,要判断一个病人是否得了肿瘤,一直是一个很难明确回答的问题。2012年,中国食品与药品监督管理局(CFDA)批准首个CTC检测与分析系统运用于临床CTC检测。CTC检测是什么?就是抽外周血通过检测仪查血液中的肿瘤细胞,称之为循环肿瘤细胞。循环肿瘤细胞的检测可有效地应用于肿瘤早期诊断,比如有些癌症在2-4毫米的情况下已经有肿瘤细胞进入血液循环,而这时候常规的CT、磁共振等检查并不能发现,这时候通过CTC检测可以更早期的发现。
2016年韩启德院士在一次演讲上面警示人们:我不提倡健康人做癌症筛查,很可能会害了自己。只有那些癌症高风险的人群中(如吸烟或携带有高癌症风险的生殖系突变的人群),基于血液样本的癌症早期筛查是最有价值的。美国疾控中心认为仅有乳腺癌、宫颈癌、肺癌、结直肠癌这四种癌症可以有效筛查,早发现早治疗,而且效果不容置疑,而更多的癌症,没有有效的筛查手段。美国对各个癌症筛查有明确的指南和管理,而我国由于老百姓的恐癌心理,许多的民营医院打着癌症早筛的旗号制定各种套餐,其中的猫腻不言而喻,真正给检查者带来的只是一点心理安慰罢了。
某些类型的癌症(比如皮肤癌)在早期就很容易被发现,但其它类型的癌症可能会在隐蔽处潜伏更久,给争分夺秒的诊治工作带来极大的不利影响。
好消息是,苏黎世联邦理工学院的研究人员们,已经开发出了一种全新的方法。
其打造了一种植入式生物监测装置,能够在检测到癌症时出现“人造痣”,从而提醒人们多加注意。
当前这套系统已经能够检测 4 种类型的癌症,其通过检测血液中的钙水平来工作。如果长期保持高水平,就意味着肿瘤可能在体内某处生长。
研究人员指出,由于早期检测的困难,结肠癌的治愈率只有 11% 左右。前列腺癌的情况也好不到哪去,仅为 32% 。
除了上述两种,四种最常见的癌症类型还有乳腺癌和肺癌 —— 其能够通过血液中的钙含量进行早期检测。借助新开发的这套预警系统,还可以***取植入的方式。
一旦植入患者皮肤,系统就可以监测钙水平。如果这项参数在某段时间持续偏高,系统就会引发黑色素的产生 —— 用“人造痣”的形式发出警报。
癌症之所以让大家感到“可怕”,主要还是在于很多人的癌症一发现就是晚期。多数癌症在早期是有极大概率治愈的,当然少数癌症晚期也有治愈可能,但多数癌症一旦晚期,以目前的治疗手段,确实难于治愈(当然,现在有不少癌症通过综合治疗,可得到较长时间的控制,从而实现带瘤较长时间生一后)。因此,目前阶段,“三早”(早发现早诊断早治疗)是关键。问题是,如何才能早发现早诊断?
一直以来,大家都希望有简单又有效的方法能早期发现癌症,比如简单抽一管血就能知道有没有得癌症,得的什么癌症,而医学界也确实一直在为此努力,不断研究和试验,近年来在这方面也取得了一些进展和成绩。不过,截止目前,仍没有实质性的突破,当前主流的、普遍被认可的仍然是大家熟知的常见癌症方法,比如对肺癌高危人群每年低剂量螺旋CT筛查,食管癌胃癌高危人群***用胃镜筛查,适龄和高危人群结直肠癌筛查以结肠癌筛查为主,乳腺癌筛查以钼靶和超声检查为主,肝癌筛查以肝脏超声和抽血查甲胎蛋白相结合的方法为主,宫颈癌筛查以宫颈细胞学涂片和HPV检测为主。这些筛查手段涵盖了最常见的一些肿瘤,比如肺癌,乳腺癌,胃癌,食管癌,结直肠癌,肝癌,宫颈癌等,如能把这些筛查普及做好,将有可能明显提高癌症早发现概率,从而提高治愈率,降低死亡率。当然,这还远远不够,而且这些筛查手段仍有诸多不足,尚需继续努力。但在找到新的更有效方法之前,不妨先把这些已有的筛查手段做好。