临泽医保政策?
一.申报时间、地点:符合门诊慢病申报条件的建档立卡贫困人口可随时向户籍所在地卫生院进行申报。卫生院在受理后随时提交医保经办机构进行鉴定并完成制卡和信息维护。
二.所需资料:
2.近三年因申报病种在二级及以上医院的住院病历复印件及诊断证明各一份(加盖医院公章);
3.社会保障卡、身份证复印件各一份;
4.近期免冠一寸蓝底照片两张。
工具原料***复印件,病例原件,诊断证明,一寸彩色照片两张,档案袋
方法/步骤
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去社会保障局特殊病种那直接填申请表就行,有的是可以直接在自己所在的社区医院申请即可,申请慢***前必须得清楚哪些病属于是慢***,看自己符不符合在申请,表格填好后连同***复印件,病例,诊断证明,照片一同放到档案袋里,交给负责人即可,留下自己的联系电话·,等待通知就行了,这中间可能会需要半年到一年时间才会申请下来,因为它需要市级专家一一审批过后统一下发。
新农合慢***审核办理每月一次,患者需提供县级以上医院住院病历、***和当年参合筹资***复印件及二张1寸免冠照片,由当地乡镇卫生院集中受理后上报新农合,县新农合每月组织县总医院医疗专家进行审核,条件符合的次月上旬到乡镇卫生院索取
起付标准:张掖市内卫生院、县级医院、张掖市人民医院住院起付标准分别为200元、700元、1500元,跨市(跨省)住院起付标准为3000元。报销比例:张掖市内卫生院、县级医院、张掖市人民医院住院报销比例分别为85%、80%、75%,跨市(跨省)定点医疗机构住院报销比例均为65%。建档立卡贫困人口在上述报销比例的基础上均提高5个百分点。
二、城乡居民大病保险报销范围及比例
1.城乡居民住院及门诊慢性特殊疾病费用按现行基本医保政策规定报销后,个人自负政策范围内医疗费用超过起付线5000元以上的部分作为补偿基数,纳入大病保险报销范围,报销比例分段递增。补偿基数0—1万元(含1万元)报销60%;1—2万元(含2万元)报销65%;2—5万元(含5万元)报销70%;5—10万元(含10万元)报销75%;10万元以上报销80%。
2.建档立卡贫困户、低保户和特困供养人员住院及门诊慢性特殊疾病费用按现行基本医保政策规定报销后,个人自负政策范围内医疗费用超过起付线2500元以上的部分作为补偿基数,纳入大病保险报销范围,报销比例分段递增,并提高5个百分点。
关爱服务行动实施细则?
一是深入全县农村留守老人家庭进行入户走访,掌握了解农村留守老人所急所盼所需,将符合条件的农村留守老人及家庭纳入低保、临时救助、残疾人“两项补贴”等范围,做到应保尽保。
二是开展入户摸底调查,建立农村留守老人基本信息台账,将经济困难的农村留守老人纳入经济困难老年人养老服务补贴范围,委托第三方养老服务企业为农村留守老人提供关爱探视、家务清洁、衣物清洗、头部护理、健康管理和助医、助餐、助急、代购等居家养老服务。
三是修订完善《临泽县城乡社区日间照料中心管理运营考核评估细则》,每季度对农村老年人日间照料中心日常运行和拨付资金使用情况进行监督检查,及时督促整改检查发现的问题,确保规范运营。鼓励引导第三方机构对农村老年人日间照料中心进行托管经营,进一步提高使用效率,为农村留守老年人提供短期托养、日间照料、精神慰藉、保健康复、文化***等养老服务。
(二)关爱服务农村留守妇女。对农村留守妇女进行摸底排查,重点排查生活困难、残疾、重病、老年等农村留守妇女情况,掌握农村留守妇女基本信息。建立农村留守妇女基本信息台账,及时录入到全国儿童福利信息系统,实行动态跟踪管理。将符合条件的农村留守妇女及家庭纳入低保、临时救助、残疾人“两项补贴”等范围,做到应保尽保。指导村民委员会发挥留守妇女特长,通过组织文体活动、手工技能竞赛、建立互助小组等多种方式,丰富精神文化生活,使留守妇女忙有所帮、孤有所依、闲有所乐。
(三)关爱服务农村留守儿童。全面排查全县留守儿童情况,合理确定留守儿童被委托照护人,签订镇、村(居)、监护人、被委托人四方委托照护协议书。督促监护人每周和留守儿童、被委托人至少联系交流一次,了解留守儿童生活、学习、照护、心理、人际关系等情况,给予其亲情关爱。督促被委托人加强生活照料、学习监督、安全防护,特别要以防触电、防烫伤、防跌落、防溺水、防煤烟中毒、防交通事故、防动物伤害等为重点,切实保障留守儿童人身安全。
(四)关爱服务农村特困群众。一是扎实开展“解忧暖心传党恩”为群众办实事实践活动,***取科级干部带队包镇方式,深入全县1239户低保特困、重病重残、退役军人等生活困难的家庭进行入户走访慰问,张贴享受民政救助政策明白卡,面对面宣讲政策,掌握了解困难群众所盼所需,变“人找政策、单一救助”到“政策找人、综合施救”。