什么是PDD检查？
什么是PDD检查？
PPD试验是通过皮内注射结核菌素，根据受试部位的皮肤状况诊断结核菌感染所致Ⅳ型超敏反应的皮内试验，又称结核菌素试验。
结核菌素是结核杆菌的菌体成分，包括旧结核菌素（OT）和纯蛋白衍生物（PPD），注射结核菌素需要观察72小时，结果通常分为阴性、阳性以及强阳性，此结果判断是否感染结核菌。
PPD试验对诊断结核疾病和测定机体非特异性细胞免疫功能有参考意义，可观察结核杆菌引起的机体迟发性变态反应的强度，还可调查未接触过卡介苗人群的结核病流行情况，为接种卡介苗及测定免疫效果提供依据。
本内容由湖北省中西医结合医院 皮肤科 副主任医师 潘武林审核
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PPD试验阴性阳性各有什么意义？
PPD试验是诊断结核的一项非常重要的***检查。结核的诊断分为病原学诊断、临床诊断和疑似诊断。
病原学诊断的依据是直接找到结核分枝杆菌存在的依据，如痰涂片和培养出结核分枝杆菌。临床诊断则依据典型的结核症状和影像学检查。对于疑似结核，或者结核的可能性非常大的人，有时候需要***一些免疫学检查的手段。
PPD试验就经常用于难以找到结核杆菌的患者。PPD是结核杆菌纯蛋白衍生物的英文首字母缩写，英文全称是 Purified protein derivative，这是结核杆菌的特异性代谢产物，是用来检测人体是否感染结核分枝杆菌，以及感染反应程度的一种生物制剂。
目前常用的PPD制剂主要有两种：一种是人型结核杆菌制成的PPD-C，另一种是卡介苗制成的BCG PPD。主要用来检测潜伏性或活动性结核感染，但这并非活动性结核的确诊手段。
PPD试验的方法，是用PPD 5个国际单位，溶解成0.1毫升，于前臂掌侧皮内注射（注意，不是皮***射），然后在注射48-72小时后，测量皮丘的直径，从而判断是阴性还是阳性的反应。
1、直径在5-9毫米，为弱阳性;
2、直径10-19毫米为阳性，这种阳性反应，提示结核杆菌感染，但是不能区别是既往感染还是现在感染;
3、出现硬结，直径大等于20毫米，或者虽然小于20毫米，但有水泡和坏死，称为强阳性反应，提示活动性结核病的可能性大。
不过，如果不做测量，简单的判断办法是，出现硬结、红斑、水泡、风团，可以判定为阳性反应。
一岁宝宝做ppd结核菌皮试阳性说明什么？
首先结核菌素试验又称PPD试验，是指通过皮内注射结核菌素，并根据注射部位的皮肤状况诊断结核杆菌感染所致Ⅳ型超敏反应的皮内试验。结核菌素是结核杆菌的菌体成分，包括纯蛋白衍生物（PPD）和旧结核菌素（OT）。该试验对诊断结核病和测定机体非特异性细胞免疫功能有参考意义
试验方法
常用皮内注射法，PPD的用量：第一次试验液为每0.1mL中含有0.0001mg。OT一般第一次使用1∶10万倍稀释液，以防发生严重的皮肤及全身反应。常规消毒后将试验液注射于前臂屈侧皮内，48～72小时观察结果，如48小时结果看不清，应以72小时的结果为准，注意局部有无硬结，不可单独以红晕为标准。
皮试结果：
受试部位无红晕硬结为（-）；受试部位有针眼大小的红点或稍有红肿，硬结直径<0.5cm为（±）；受试部位红晕及硬结直径为0.5～0.9cm（+）；受试部位红晕及硬结直径为1.0～1.9cm为（++）；受试部位红晕及硬结直径≥2cm为（+++）；除出现红晕硬结外，局部出现水疱及坏死为（++++）。
临床意义
1.用于诊断与鉴别诊断
结核菌素试验对青少年、儿童及老年人结核病的诊断和鉴别有重要作用，是较为重要的***检查方法。
2.为接种卡介苗提供依据
如结核菌素试验阳性时，表明体内已感染过结核菌，无须再接种卡介苗。结核菌素试验阴性者为卡介苗的接种对象。
