体检查出脂肪肝怎么办?
脂肪肝是指由各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变,是一种常见的肝脏病理改变,而非一种独立的疾病。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康,成为仅次于***性肝炎的第二大肝病,发病率在不断升高,且发病年龄日趋年轻化。正常人肝组织中含有少量的脂肪,如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等,其重量约为肝重量的3%~5%,如果肝内脂肪蓄积太多,超过肝重量的5%或在组织学上肝细胞50%以上有脂肪变性时,就可称为脂肪肝。
脂肪肝临床表现轻者无症状,重者病情凶猛。一般而言,脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常。到目前为止,尚无防治脂肪肝的有效药物。一般常选用保护肝细胞、去脂药物及抗氧化剂等,如维生素B、C、E、卵磷脂、熊去氧胆酸、水飞蓟素、肌苷、辅酶A等,建议自己不要盲目吃保肝的药物,盲目用药存在一定的不安全因素,应该遵医嘱用药。饮食治疗是大多数脂肪肝病人治疗的基本方法,也是预防和控制脂肪肝病情进展的重要措施。瘦肉、鱼类、蛋清及新鲜蔬菜等富含亲脂性物质的膳食,高纤维类的食物有助于增加饱腹感及控制血糖和血脂,可适当多吃些。
脂肪肝的人主要选择可锻炼全身体力的有氧运动,如慢跑、骑自行车、上下楼梯等,这类运动对患有脂肪肝的人有降脂减肥、促进肝内脂肪消退的作用。
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体检发现脂肪肝,这已经成为一个很普遍的现象。脂肪肝是一种可逆性的疾病,早期诊断和治疗,可以痊愈。脂肪肝不可怕,但是要引起重视。
脂肪肝是各种原因引起的肝细胞内脂肪增多的疾病,正常的肝脏还有少量的脂肪。但是如果因为各种原因导致的肝脏脂肪增多,并且超过肝脏重量的5%,可诊断脂肪肝。
但是每个人都是活的生命,我们不可能把肝脏掏出来称一称肝脏的脂肪含量是不是超过了5%。临床上诊断脂肪肝一般都是通过影像学检查,如超声、CT或者磁共振检查。
引起脂肪肝的原因有很多种,常见的是以下几种。
1.肥胖者
肥胖的人,体内的脂肪增多,相应的也会沉积在肝脏。有些说人我不胖,但是肚子胖,腹型肥胖的人也很容易得脂肪肝。
31岁女性,可以看到患者皮下脂肪很厚,肥胖者。正常的肝脏密度比脾脏稍微高一点。这位患者肝脏密度弥漫性减低,因为有脂肪的沉积。
2.嗜酒者
首先脂肪肝是个非常常见的疾病,早期积极干预效果非常好,不要过于紧张。
什么是脂肪肝
脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。正常人的肝内可以含有一定的脂肪,总脂肪量约占肝重的5%,如果脂肪量超过5%即可诊断为脂肪肝,临床上的脂肪肝多是被B超体检时发现的。组织学诊断是将肝组织切片染色,若在光学显微镜下出现5%以上的肝细胞脂肪变即可诊断为脂肪肝。脂肪肝是肝内异常积聚的脂质主要是甘油三酯。
其实,脂肪肝包括酒精性脂肪性肝病和非酒精性脂肪性肝病,酒精性脂肪肝是由于长期过度饮酒所致的肝脏疾病,非酒精性脂肪肝是一种胰岛素抵抗和遗传易感密切相关的代谢应激性肝损伤,我们日常所说的脂肪肝多是指“非酒精性脂肪性肝病”。非酒精性脂肪肝患病率为6%-33%。平均患病率为24%,我国为15%-20%。
脂肪肝的危害
如果不进行干预,非酒精性脂肪性肝病会逐渐演变成非酒精性脂肪性肝炎、肝硬化,部分甚至可以进展为肝癌。但也不要过于担心,单纯性脂肪肝进展缓慢,10-20年后发生肝硬化的概率仅为0.6-3%,但非酒精性脂肪性肝炎10-15年发生肝硬化的概率为15-25%。所以对于脂肪肝重点是早期控制延缓其进一步进展成脂肪性肝炎。
现如今,脂肪肝已成为严重威胁人体健康的一种疾病。这与人们餐桌上的食物越来越丰富、运动量却越来越小不无关系。轻度脂肪肝患者通常无明显身体不适症状,故许多患者的脂肪肝是在体检中发现的。
找出病因,积极配合治疗
体检出脂肪肝,患者也不必过度恐慌,多数脂肪肝患者在遵医嘱用药或调节饮食和生活习惯后,脂肪肝情况会有所好转,甚至完全恢复正常。因此,患者应积极配合医师进行检查,找出引发脂肪肝的病因,并确定脂肪肝的严重程度,然后对其进行针对治疗。
酒精性脂肪肝需要戒酒
如果是酒精过量引起的脂肪肝,就需要严格戒酒。
肥胖引起的脂肪肝,需要减肥
如果是肥胖引起的脂肪肝,可有计划地减轻体重,这里要注意切记不要节食减肥和快速减肥。因为节食减肥,会导致蛋白质供给不足,反而会阻碍转脂蛋白的合成,从而导致甘油三酯不能消耗、积于肝内,加重脂肪肝的病变情况;而快速减肥导致的脂肪快速消耗,也会损伤肝细胞。
药物导致的脂肪肝,需要停药或换药
如果是药物所致,需要改变用药情况,具体方法需咨询专业医生。
总之,无论是哪种情况引起了脂肪肝的发生,患者都要保持积极的心态,配合治疗并养成良好的生活习惯和饮食习惯。坚持运动、合理膳食才是防治脂肪肝的有效途径。控制高热量、高油脂(尤其是动物类油脂)食物的摄入量,多吃果蔬类,每天都要保证一定的运动量,不建议擅自服用所谓的“保肝”药物。